山西太原职工医保和居民医保报销比例?
一、太原市职工医保报销比例:
1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;
二、居民医保报销比例
太原职工医保门诊报销比例详解?
5000元以内(含5000元)个人自付一级医院15%、二级医院17%、***医院19%
5000元至15000元以内(含15000元)个人自付一级医院13%、二级医院15%、***医院17%;
15000元以上个人自付一级医院11%、二级医院13%、***医院15%。
参保职工在三类、二类、一类收费价格医疗机构就诊,门诊统筹起付标准分别为30元/次、50元/次、80元/次,符合规定的医疗费用由统筹基金按规定比例支付。参保职工在同一医疗机构、同一次(即相同就诊流水号)就诊的多张诊疗单、处方,在结算时起付标准按一次计算。
在一个自然年度内,在职职工年度最高支付限额为1800元,退休职工2000元。支付限额不结转、不累加到次年度。统筹基金支付普通门诊统筹的额度不计入职工医保统筹基金年度最高支付限额。
太原市市医保个人账户划入标准?
个人账户划进来的这笔钱,是由两部分构成的。一部分是参保人个人缴费的一部分,而另一部分是单位缴费的一部分。
1.按照缴费工资2%计入到个人账户中。
2.单位划拨的部分也会进入医保个人账户,比例是:45岁以下0.7%,45岁至退休为1.2%,退休为3.4%,或是45岁以下0.6%,45岁至退休为1.1%,退休为3.2%。
太原市医保和省医区别?
1、报销比例不同省医保报销比例高于市医保。
2、办理地方不同省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理。
市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。
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