足踝外翻公务员体检,公务员体检肘外翻

1. 腓骨远端受伤，3个月拄拐脚还疼，是不是没长好？
2. 颈椎间盘突出症为何会引起足底异常感？

腓骨远端受伤，3个月拄拐脚还疼，是不是没长好？

腓骨远端这个位置参与构成踝关节，所以一旦损伤，通常可能会伴有踝关节周边的韧带损伤或者是关节软骨的损伤，也有可能存在着踝关节的远端骨折，由于位置恢复的不是特别好，所以导致患者存在着症状，伤后三个月还会疼痛。题主提供的信息又过于简单，所以今天我们把几种常见的情况和大家分析下！

腓骨与胫骨之间连接着很多比较复杂的韧带，那么在扭伤的时候就有可能造成腓骨与胫骨之间韧带的撕裂，如果在扭伤的当时没有发现，那么就有可能造成踝关节的不稳定，患者在行走的过程当中关节不稳自然就会导致疼痛。

通常情况下容易受损伤的是距腓前韧带韧带以及下胫腓韧带。


明确是否存在距腓前韧带韧带损伤可以通过核磁检查，如果下胫腓韧带撕裂的比较明显，那么在x线上我们可以看到下胫腓关节的间隙有明显的增宽。因为三个月左右的时间确实比较长了，此时如果再通过一些其他的保守治疗，可能很难将韧带的张力和强度恢复了，此时要找专业的足踝外科医生或者是运动医学科医生查体，结合***检查，明确到底是否需要进行手术治疗重建或者是修复松弛的韧带，关节的稳定性恢复以后症状自然也就消失了。

在踝关节的损伤当中，有一种情况叫螺旋骨折，这种骨折在踝关节扭伤当中非常的常见。在损伤当时拍x线的时候，通常情况下骨折离断的并不是特别的明显，整体形态看着还可以，所以很多人***取了保守治疗。但是x线检查通常是平面的检查，它并不能代替整个三维情况的表现，一些螺旋骨折的患者往往需要进行手术治疗，因为这种骨折不是属于稳定骨折，很有可能保守治疗效果不好，骨折断裂的距离会越来越大。
如果是这种情况导致三个月的时间踝关节还疼，应该复查x线，明确骨折恢复的情况，此时已经错过了最佳的治疗时间，如果强行手术将已经形成骨痂的部分重新打开，将会造成比较大的创伤。所以如果不是情非得已还是要考虑进行保守治疗，如果疼痛比较明显，可以口服或者是外用一些镇痛药物帮助控制疼痛，要加强踝关节的康复锻炼。尽量的减少长时间的负重行走，给踝关节一个恢复的机会，有的时候症状慢慢的就会消失掉。

其实踝关节的损伤，最讨厌的还是踝关节软骨的损伤，因为软骨一旦损伤之后，就有可能导致创伤性的关节炎，患者将会面临长时间的关节疼痛和日益加重的关节变形。

通常情况下踝关节的损伤比较容易导致软骨的损伤，因为踝关节周边肌肉力量并不是特别强，虽然有的时候扭伤并不会造成骨折，但是一个过度的撞击就有可能损伤到关节腔的软骨。

这种情况通常要进行踝关节核磁检查，明确关节腔软骨是否存在退变，因为在普通x线上，我们通常看不见关节软骨。

如果明确了存在关节软骨的损伤，早期我们可以通过控制体重、加强踝关节功能的康复锻炼，可以尝试关节内注射玻璃酸钠或者是prp帮助促进损伤的修复，观察能否帮助患者缓解症状。如果疼痛比较明显，可以考虑进行关节镜手术，观察能否帮助患者减轻症状。三个月的时间个人倾向认为还是以保守治疗为主，暂时可以不用手术。

现在损伤已经三个月左右的时间了，使用双拐负重仍然会疼痛，也不排除关节损伤以后存在着肌肉萎缩或者是踝关节的粘连，所以适当的进行一些科学合理的康复锻炼帮助自己缓解症状是可以的，以下是一些简单的康复锻炼办法，每个动作建议以5~15次为一组，每天做2~3组，坚持做一段时间观察能否缓解症状，另外在康复锻炼的过程当中，如果哪一个动作诱发明显的疼痛可以及时停止，千万别强求。

踝关节扭伤由于在受伤的当时往往得不到重视，之后症状加重也是很正常的，先不要焦虑！

这种情况在临床上非常的常见，建议题主最好要复查踝关节的x线片子以及核磁检查，一定要找专业的足踝科医生或者是运动医学科医生进行复查，观察自己的问题，到底在哪里之后，根据医生的建议选择科学合理的办法，帮助自己缓解症状、消除症状。

远端受伤，不知是骨折还是挫伤。腓骨问题有一个问题往往被忽视，就是错位，如果是错位，不复位疼痛会长期存在，我曾经治疗过一个女生，南昌大学在校学生，自幼左疼痛，在检查发现是错位引起，矫正后痊愈。所以你最好检查一下，是否有错位。

腓骨远端受伤仨月了拄拐走还疼是没长好吗？

说起腓骨我还真亲眼见过连我都不敢相信是真事。

大约七八年前夏天某周日，老板的老爸骑电动车被私家车直行撞伤了，送到了附近某三甲医院。第二天老板和我说，我爸住院了，白天你没事上医院照看我爸吧，厂子有事再找你。我就一直白天在医院照顾老头儿。

一周后说拍个片子看腿骨长的咋样了，我就推老头儿拍了片子。第二天片子出来了我拿片子一看？胫骨是给用钢板儿固定好了，可是腓骨干脆还是两段儿。我让医生看，他说长的不错！我说腓骨咋不给接呢？医生说不用接，腓骨只是***骨，胫骨接好就行，腓骨没啥用！我又说：那设计两根骨头干嘛？医生给我讲一些我依然不理解的理论。

我给老板打电话让他过来，医生回答他的也是让他“画魂儿”的理论。

直到出院好了也是两段儿。骑三轮车也没啥不良反应。

您说的三个月了柱拐走还疼，老话：伤筋动骨一百天，您还得强化锻炼别怕疼，不锻炼就僵直了。没关系，都要有个恢复过程。

颈椎间盘突出症为何会引起足底异常感？

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那是因为突出的颈椎间盘压迫了颈部脊髓。足底异常感也是脊髓型颈椎病的轻微症状，压迫重者可以出现足踩棉花的感觉，甚至瘫痪。

人体皮肤感觉的传导，大脑对骨骼肌的支配，都是需要靠神经系统来完成的。大脑和脊髓属于中枢神经，就好比信息处理中心，周围的神经就像一条条的线缆，上传皮肤产生的感觉信号，下达大脑和脊髓的动作指令。大脑发出的神经，向下传导的第一站就是脊髓，其重要性不言而喻。

突出的颈椎间盘向后压迫脊髓，导致脊髓产生异常信号上传大脑，在足底没有受到***的情况下，大脑却误以为信号由足底产生，从而错误的产生足底异常感觉。这也就是***足底却不会缓解足底异常感觉的原因。

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中晚期腰椎间盘突出症患者，多数都有不同程度的小腿外侧及足背外侧或足趾麻木，主要是因脊神经根受压，使其支配区受压造成神经损害，产生感觉和运动障碍，即皮肤感觉异常、肌肉运动障碍。坐骨神经由腰4、腰5和骶1、骶2、骶3五条神经的前支组成，是全身最粗大的神经，自腰部发出后，经臀部外下方的梨状肌下口出骨盆，沿大腿后正中向下走行，至腘窝上方分为两支：一支是胫神经，沿小腿后面下行至内踝关节后方，胫神经的肌支支配小腿后群肌肉的运动，皮支支配小腿后面和足背外侧皮肤的感觉；另一支是腓总神经，分两支（腓深神经和腓浅神经）分别支配小腿前外侧肌肉的运动和小腿外侧及足背、足趾的皮肤感觉。另外，每一对脊神经根都在人体皮肤有一相应的支配区，如腰4神经的支配区是小腿内侧至内踝前侧腰5神经的支配区是小腿前外侧至足背；骶1神经支配区是足踝及足底外侧的皮肤。由以上可知，髓核突出后主要产生坐骨神经痛。坐骨神经走行部位皮肤可出现麻木或感觉异常；神经根受压也可在支配区内有皮肤感觉障碍。神经根受压早期表现为缺血、水肿，如腰5神经根受压时，患侧小腿后外侧及足背痛觉敏感，中晚期这些部位的皮肤感觉减退、麻木。骶1神经根受压时，足跟或足底外侧感觉异常。少数中央型腰椎间盘突出症的患者，压迫马尾神经时其麻木区是马鞍区。神经根受压时，除上述感觉异常外，其所支配的肌肉也有不同程度的麻痹。