小儿麻痹症是什么情况?
起病急骤,有发热,体温常在38一39C,重者可越过40C,伴有头痛,呕吐,嗜睡等症状。重者常有惊厥与昏迷。3,体格检查可见颈强直,前囟饱满或突出等,偶尔可见偏瘫,面瘫等等。
小儿麻痹一般指脊髓灰质炎, 患者多为1~6岁儿童,主要症状是发热,全身不适,严重时肢体疼痛,发生分布不规则和轻重不等的弛缓性瘫痪,俗称小L麻痹症。脊髓灰质炎患者,由于脊髓前角运动神经元受损,与之有关的肌肉失去了神经的调节作用而发生萎缩,同时皮下脂肪,肌腱及骨骼也萎缩,使整个机体变细。
原因分析:造成小L***原因有很多,有先天性的也有后天性的,总之前者多余后者。比如说,支配肢体的肌肉瘫痪,造成不同肌肉之间的力量不平衡。比如支配足外翻的肌肉瘫痪,而支配足内翻的肌肉未瘫痪,造成足两边的力量不平衡。
流行性乙型脑炎。
病因,为滤过性病毒,由庫蚊与黑斑蚊传染。1,在流行性季节在夏秋以7一9月为多见。年龄以10岁以下,尤其在3一6岁发病率及病死率都最高。2,起病急骤,有发热,体温常在38一39C,重者可越过40C,伴有头痛,呕吐,嗜睡等症状。重者常有惊厥与昏迷。3,体格检查可见颈强直,前囟饱满或突出等,偶尔可见偏瘫,面瘫等等。
急性中毒型痢疾(暴发型),婴幼儿时期的急性细菌性痢疾有时起病有高热,呕吐,谵妄,惊厥及昏迷等症状,若此时尚无腹泻,则易误认为脑炎,故夏秋季节遇到此类病例,须用生理盐水灌肠,检查粪便以确定之,必要时尚可施行腰椎穿刺术检查脑脊液。
2,急性脊髓灰质炎,多见于夏秋,但发病较脑炎轻缓一些,发生惊厥与昏迷者很少,麻痹为弛缓性而非强直性。必要时可作流行性乙型脑炎的补体结合试验或中和试验来识别。
3,急性淋巴细胞性脑膜炎,起病前大都有轻度上呼吸道感染的历史。脑脊液检查淋巴细胞常在90%以上。预后良好。
脊髓灰质炎又名小儿麻痹症是由脊髓灰质炎***引起的一种急性传染病临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛部分病人可发生弛缓性麻痹流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多儿童发病较成人为高普种疫苗前尤以婴幼儿患病为多故又称小儿麻痹症
小儿麻痹症的前驱期:发热、纳差、多汗、乏力、烦躁可伴咽痛、咳嗽或恶心呕吐、腹泻等前驱期持续1-3天如到此为止即为顿挫型瘫痪前期:前驱期热退后1-6天体温再次上升(双峰热)出现头痛、肌肉痛、感觉过敏、多汗、颈项强直等瘫痪期:热退后出现不对称性驰缓性瘫痪以单侧下肢瘫最为常见瘫痪特点为近端大肌群受累较远端肌群重感觉存在肌张力减低腱反射消失可有颅神经麻痹或有高热、意识障碍、抽搐等脑炎表现-
1.前驱期有发热、乏力、全身不适、上呼吸道感染及胃肠炎症状,持续1~4天。
2.瘫痪前期可在前驱期症状消失后1~6天再次发热(双峰热),而至本期,或由前驱期直接进入,或以本期直接起病,有高热、剧烈头痛、呕吐、颈强直、克氏征阳性等,同时常有全身肌肉疼痛、多汗等。
3.瘫痪期多于病程2~7日,体温开始下降时出现瘫痪并逐渐加重,至体温正常后停止。瘫痪有以下几类:①脊髓型:最常见,呈不对称弛缓性瘫痪,多为下肢,其次上肢,颈背肌、隔肌、胁间肌亦可瘫痪,近端大肌群较远端小肌群瘫痪出现早且重,感觉多不受影响。
②脑干型(球麻痹或延髓麻痹型):病变主要在延髓及桥脑,可有颅神经麻痹,呼吸中枢麻痹,血管运动中枢麻痹等,并出现相应症状。
③脑型:较少见,有***性脑炎表现。
④混合型:以脊髓型合并脑干型较多见。
4.恢复期一般恢复顺序是先四肢远端小肌群,后近端大肌群、肌腱反射随之出现,开始恢复较快,6个月后减慢,多数一年内恢复。
5.后遗症期某些神经细胞损伤严重,相应肌群功能不能恢复,就会长期瘫痪,肌肉随之萎缩,肢体出现畸形如脊柱侧弯,足马蹄内翻或外翻,手下垂等。
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