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1. 胆囊结石是什么病，严重吗？
2. 缺铁性贫血是怎么回事？

胆囊结石是什么病，严重吗？

大家好，我是医疗工作者张，是一名执业医师，可以为大家普及一下健康知识，若想了解更多，请关注我！

什么是胆囊结石？

胆囊结石指原发于胆囊内的结石，可有右上腹部不适、胀痛，严重者可有胆绞痛，进油腻食物后加重。胆囊结石形成与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成

哪些因素会导致胆囊结石？

1. 经常喜欢吃高糖、高胆固醇、高脂肪饮食
2. 患胆道***病者，如蛔虫、肝吸虫 病等。
3. 女性激素增高者。
4. 肥胖及体力活动减少者。
5. 胆囊及胆道感染者。
   
6. 身患某些疾病:如糖尿病、肾炎、甲 状腺功能低下、溶血性疾病等。
7. 长期服降血脂药物:如安妥明、烟酸 。
8. 情绪:长期精神紧张、抑郁。
9. 手术: 如迷走神经切断术，破坏了 胆囊的排空功能;小肠远端广泛切除术，引起胆盐的肝一肠循环障碍等。
   

胆囊结石怎么治疗呢？

胆囊结石诊断一旦明确，应手术治疗。手术方法有两种：一种为传统的胆囊切除术；另一种为腹腔镜胆囊切除术。

• 手术适应症：

• 手术禁忌证：
  

1. 疑有胆囊癌变。
2. 合并有原发性胆管结石及胆管狭窄者。
3. 腹腔内严重感染及腹膜炎。
4. 疑有腹腔广泛粘连。
5. 合并妊娠。
6. 有出血倾向或凝血功能障碍者。
7. 有严重心肺等重要脏器功能障碍而难以耐受全身***及手术者。

总结：对于胆囊结石，一般***用手术治疗，现在的手术方式相当成熟，一般使用腹腔镜胆囊切除术，创伤小、痛苦轻，对腹腔内脏器干扰小，恢复快、并发症少、病死率低、住院时间短。

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大家好我是刘医生

今天呢跟大家分享一下

这个胆结石的形成原因

现在呢这个临床上啊

得胆结石的患者是越来越多啊

很多患者呢

并没有什么明显的症状啊

有的是在这个体检当中啊

发现这个有这个胆结石啊

胆囊结石。

胆囊结石，可以通俗理解为胆汁的沉积物。

胆囊结石形成的原因：胆汁流通不畅出现的。

胆囊结石在医学中，称为胆石症。

胆囊结石本身，并不严重。结石的结构为胆固醇及胆固醇混合物。

但胆囊结石的存在，会对胆囊及周围器官造成不良影响或危害。比如：

一、胆囊结石的存在会进一步加剧胆囊结石的形成。使石头越来越大。

二、胆囊结石的存在会持续***胆囊壁，使胆囊出现或间断出现炎症反应。使胆囊壁逐渐增厚或萎缩，胆囊功能逐渐消失。严重时胆囊穿孔，形成腹膜炎。而无功能的胆囊不排除癌变可能。

三、胆囊结石的存在会引起胆囊炎症（原因：胆囊结石持续***胆囊壁及胆囊结石造成胆道梗阻），可能诱发胰腺炎（胆源性胰腺炎）和心脏病（胆心结合症）等。如胆囊炎症加重，可能出现腹膜炎及全身症状。

胆结石是肝胆外科的一个常见病，也是多发病。对人的影响也比较大，胆结石是一个比较大的概念，根据结石的位置，它包括很多的小的分类。比如说结石在胆囊里面，我们称之为胆囊结石。如果在胆总管里面，是胆总管结石。它在肝内胆管也可以长结石，所以胆结石它这个部位是比较多的。我们常见的，大家通常所说的胆结石，大部分都指的胆囊结石，所以是肝胆外科最常见的一个疾病。

怎样预防胆囊结石？

1、保持正常体重。肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多，加上肥胖者活动少，很容易引起胆结石。尤其是中年妇女肥胖时，要进行科学减肥，现在的肥胖人群不断增多，胆结石的后备军也不断增多；

2、饮食结构的调整，少吃油腻性的食物，多吃蔬菜类的食物，规律饮食，按顿按时吃一天三顿；平时饮食要多种多样，多吃富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果，鱼类及海产品则有助于溶解结石，胆要注意少吃生冷、油腻、***性的食物。三餐规律，按时吃饭，

3、最好戒烟、戒酒。酒精和烟草中含有的某些化学物质可以使胆道括约肌痉挛，诱发胆囊结石症状的发生。要想预防胆囊结石，最好能够戒烟戒酒。

4. 增加运动，提升自身抵抗力，加强运动，不仅可以更好的控制体重，还可以使新陈代谢增加，防止血脂升高；

5. 有高血压、高脂血症以及糖尿病等基础疾病的患者应该及时就医，寻求专业医生的帮助，积极治疗原发疾病，并且要遵医嘱饮食，保持愉快心情和乐观的生活态度。

随着人们生活水平的提高，胆囊结石患者的数量日趋增长。

约有20-40%胆囊结石患者可终生无症状，但大部分患者会出现不同程度的疼痛症状。

轻型表现为上腹部或右上腹隐痛不适、饱胀伴嗳气，常被误诊为“胃病”。

重型表现为上腹部或右上腹剧烈疼痛，向肩背部放射，呈阵发性加重，甚至因为结石落入或压迫胆总管出现皮肤和巩膜发黄。

湖南旺旺医院普外科主任李见强介绍：

对于无症状且小于2cm的胆囊结石患者，可以***取以低脂饮食，间断口服消炎利胆药物，定期复查观察的保守治疗方式。

但如有胆绞痛症状发作史的患者，还是需听医生建议及时予以手术治疗。

手术治疗方式有两种，胆囊切除术和保胆手术。

不少人听到“切除”，就会紧张，“会不会对身体有影响？”这是大部分人比较关注的点。

缺铁性贫血是怎么回事？

缺铁性贫血，顾名思义就是缺铁造成的贫血。铁元素在我们人体里头是非常非常重要的造血原料，那我们在很多情况下会由于挑食、偏食、节食，或者是减肥，或者是腹泻，或者是胃肠的疾病引起人体对于铁元素的摄入不足，或者是丢失过多，造成人体缺铁引起的贫血。

那么铁元素缺乏以后，血红蛋白的合成就会减少，那就影响了人体血红蛋白的生成和携带氧气的能力。我们在临床上会见到这样的一些，比如说孩子往往是挑食偏食，有些什么东西不吃，就这种孩子可能是光吃菜不吃肉，或者是肉蛋奶都不吃。

那还有一些我们说年轻的女性现在爱减肥、怕胖，所以以素食为主，这个素食里边摄入铁的能力就会降低，还有一些老年人老怕自己血脂高也是不吃肉，肉蛋奶都不吃。

再有一些女性，年轻的女性，或者是更年期的女性，由于月经过多，丢失过多造成的。那么还有一些成人，不明原因的造成的缺铁性贫血，我们有时候会问问有没有痔疮啊，这种痔疮的慢性失血也会造成缺铁性贫血。

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贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限，不能对组织器官充分供养的一类临床综合征。由于红细胞容量测定复杂，所以用血红蛋白(Hb)浓度、红细胞(RBC)计数、红细胞比容(Hct)来代替，其中Hb浓度最常用和可靠。

国内的贫血诊断标准为：成年男性Hb<120g/L, RBC<4.5×10^12/L, Hct<0.42; 成年女性Hb<110g/L, RBC<4.0×10^12/L, Hct<0.37。

Hb的合成需要许多诸多原料，经历一个非常复杂的生化过程，其中任何一步出现差错就会影响Hb合成，造成各种各样的贫血。缺铁性贫血就是体内铁缺乏导致Hb合成减少的贫血类型，以“小细胞低色素贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效”为特点。缺铁性贫血是最常见的贫血类型，以儿童和育龄期女性发病率最高。

缺铁性贫血的病因可大致分为三类：

1. 铁摄入减少：饮食不足、吸收障碍、胃酸缺乏、胃部手术后、胃肠道疾病。

2. 铁丢失过多：胃肠道出血、消化性溃疡、痔疮、恶性肿瘤、口服非甾体类抗炎药、裂孔疝、憩室病、溃疡性结肠炎、肠息肉、血管异常、钩虫病、月经过多、过度献血、慢性血管内溶血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、机械性溶血（如人造心瓣膜）、原发性含铁血黄素沉着病、出血性疾病、慢性肾衰竭和血液透析、疟疾、

3. 铁需求增加：妊娠、哺乳、婴幼儿。

缺铁性贫血的治疗原则就是：根除病因、补足贮铁。补铁治疗首选口服铁剂，包括无机铁和有机铁。无机铁以硫酸亚铁最为常用，有机铁包括葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁、右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物等。