你怎么看待有些公务员自费增加体检项目这件事？有必要吗？
神内小美医生；
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个人看法，也许是我想多了：
我不知道、不清楚为什么要单独说“公务员”这个群体，因为其实很多人都会按自身的情况选择在常规的单位体检项目中增加自费项目！
可以肯定的告诉你：有必要！很有必要！
所以，自费项目的增加与否是根据患者的自身情况决定的，不能简单的一概而论，必不必要、需不需要是由自己决定，当然，如果你还心存犹豫的话可以咨询专科医生！
希望我的回答对你有所帮助！
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太原今天新增确诊病例1例，很多人有过接触，我们该怎么办？
谢邀！应认真执行国家和当地***的防疫规定。一是积极主动坦诚地及时向当地***防疫部门报告情况，听从按排。二是切实做好隔离防控工作，做到隔离期间不与家人，朋友及外人接触。必须接触时，请保持两米距离，请戴口罩。三是保持良好的心理，做到不恐慌，不惧怕，无压力，正常饮食。与当地***保持高度一致。相信，只要措施到位，不会扩散！
我们能做的只有加强自身防护，相信防疫部门的工作。应该清醒的认识常态化防控的工作部署并深入内心，指导我们的日常工作生活，当前疫情全球肆虐，短时间内完全清零很难，防止局部疫情反弹是重中之重，所以希望各地能前置防控工作，像太原的新增病例，显然前期工作有大的漏洞。但愿不要发生黑龙江的一样情况。
太原人民不要恐慌，树立必胜信心，全力复工复产复学，逐步缩小与发达地区差距。
为什么有的人上半年查体还没事，下半年就发现有癌症了？是体检的问题，还是身体的问题？
肿瘤突然出现这个情况只有一种解释
体检检查并不能完全发现早期肿瘤，一旦通过提交检查到的肿瘤，基本上大多数都不是早期了。
体检后发现了肿瘤，可能存在肿瘤转移，所以不同部位肿瘤都在生长，症状会很明显，对患者的身体健康损伤也很剧烈！
目前，针对癌症的检测项目只有AFP(甲胎蛋白)和CEA(癌胚抗原)两项。这两项一般只能检出胃癌、肝癌、结肠癌等，而这些癌症只占所有癌症的20%。
（2018年9月24日 曾医生有问必答）
曾医生参加过各种兵检、公务员体检、高考体检，包括医院内部的医生体检，可以说对常规体检算是比较了解。这么短时间就出现癌症，可能性不大，很大原因是体检项目中不包含这类癌症的筛查项目，只有出现明显症状时，才进行针对性检查，才能发现问题。
一般体检项目包括：体格检查（主要查身体缺陷及明显异常变化）、抽血（常规做肝功能、肾功能、电解质、EB病毒、肿瘤标志物、甲状腺功能及传染病检查等）、***检查（包括拍胸片、腹部彩超、心电图）。这么少的检查项目，针对特殊的癌症，是没有办法做到一概而全的。
①肺癌：体检中只有拍片可以检查肺癌，但检出率不是非常高。常规使用肺部CT检查，结合鳞癌抗原SCC检查。但这两个都不在常规体检行列里。
②胃/肠癌：胃肠癌一般是出现症状才来检查，常规体检中的肿瘤标志物可以做出大概的筛查，但也有局限性。我在胃肠外科临床工作中，就遇到不少肠癌患者，但肿瘤标志物是正常的。如果不做胃肠镜检查，是根本检查不出来的。但胃肠镜不列入常规检查项目。
③肝癌：肝癌常规体检都能检查出来，无论是乙肝两对半、腹部彩超、肝功能中的甲胎蛋白（AFP）等，都能及时发现肝癌。这里就不多赘述。
④乳腺癌：乳腺癌的早期表现就是发现乳腺包块，只要自己稍注意些，女性体检里又包含有乳腺彩超检查，这些都可以检查出来。就怕检查出问题后，有些人讳疾忌医，延误治疗。
⑤宫颈癌/***内膜癌：这类妇科疾病，平时没啥症状，特别对于围绝经期妇女，不规则流血以为是月经，而耽误治疗。常规体检做妇科彩超容易有遗漏，可以做脱落细胞学检查。但这个也没有列入常规体检项目。
⑥甲状腺癌：常规体检项中，如果触摸不到甲状腺肿块，甲状腺功能检查正常，往往会把甲状腺癌遗漏。如果多做个甲状腺彩超，就可以及时发现问题。但甲状腺彩超也不列入常规体检中。
这个问题让很多人感到困惑，明明去年或上半年体检结果没问题，为什么今年或下半年就诊断出癌症？这个现象确实存在，而且也会太少见。那这是为什么呢？
是体检本身的问题？可以说是一个重要原因，因为一般的体检并不是针对查癌症的，很多人每年都做体检，然后说结果没大问题，其实这只能说明他查的那些项目没啥大问题，但根本不等于没得肿瘤。一般的体检查了些什么呢？抽血基本是主要的项目，这基本对查肿瘤没有多大价值，有的人不理解了，不是查了肿瘤项目吗？我知道，他说的肿瘤项目指的是肿瘤标志物，这个基本成了很多体检提“常规”必查项目，其实，这个对筛查肿瘤并没有多少价值，检查结果不能说明太多问题，有的人以为肿瘤标志物这一套查出来，如果全正常，就表示没得肿瘤，于是高枕无忧。原来是这样的所谓“体检没事”啊，这远远不能说明没得癌症啊，所以你上半年检查没事，下半年查出癌症，完全可以理解啊。
有的人说，不是还查了其他的吗？像什么心电图，拍胸片，做Ｂ超等等，这些也基本对查癌帮助不大，结果正常也不能说明你没得癌症。有的人会说，那检查什么可以查出癌症？对于健康来说，这涉及到肿瘤筛查问题，这个目前也只是针对部分癌症有筛查手段，比如肺癌，结直肠癌，乳腺癌，宫颈癌，食管癌胃癌，肝癌等。针对这些癌症，经过评估，符合筛查对象者，可以有针对性进行相应的筛查检查，比如，肺癌高危人群每年进行一次低剂量螺旋ＣＴ检果，这方面的科普写过很多次，感兴趣的可以搜来看看。
那是不是做了这些检查就一定能查出癌症？当然也仍然不是，没有那个筛查是百分百可查出癌症的，也没有哪个筛查是一劳永逸的，只是相对来说，这些有针对性的检查，有更高的概率能筛出癌症。比如，上半年做了结肠镜，没发现问题，基本上可以说暂时没有结直肠癌（相对那些所谓的查血来说，这个靠谱得多，查肿瘤标志物正常根本不能说没得结直肠癌，但做了肠镜，可以说基本安全），不过，不能说百分百，因为：即便是肠镜对于一些很微小的病变也不是一定发现，加上有的人肠镜前的肠道准备不好，影响医生的观察，而且医生的技术水平也可能会有一些影响，所以不能绝对化。
另外，癌症的生物学特性也不一样，生长速度不一样，有的几个月就从“隐性”的微小病变（检查可能还查不出来）发展到明显的病变（检查可查出来），所以，前几个月检查似乎没事，过几个月就检查出来，因为病灶显现出来了。前几个月检查没事，不等于没有癌症，只能说没检查出癌症。
为什么上半年体检正常，下半年却肺癌晚期？
体检是白花钱吗？
上周同学的一个亲戚因为胸闷两个月来找我，检查出来右侧大量胸腔积液，已是肺癌晚期，胸腔内有大量癌细胞。
病人百思不得其解，上半年才做了全面体检，一点问题没有，为何一下就肺癌晚期了？？？
问题到底出在哪里？是体检医生的疏忽？还是体检根本查不出癌症？
我查看了体检报告，确实很全面，几乎每个部位都有覆盖，但却并不深入，这并不是真正的"防癌体检"。防癌体检一定要有深度！
我觉得这个问题应该从多方面去考虑。
首先有部分因素在于体检。在大部分人眼中，所指的体检应是基础体检，这类体检只提供血液检查，肢体检查等等，并不包含全面的针对性的肿瘤筛查。所以这种情况下，很难查出癌症隐患。当然这是其一。其二，针对性肿瘤筛查，对于一个普通体检人士而言，不会做全面筛查，如果光做肿瘤指标排查，单纯数据意义并不大，需要结合针对性的仪器检查，包括胃镜、肠镜、ct或者MRI等等，但是全部筛查一遍，所需费用接近万元。对于普通民众而言，不可能去支付如此昂贵的检查费用。其三，选择检查方式不同，有可存在误诊或者漏诊。比如肺部检查，一般体检多为提供X线排查，但是这种检查手段，对于初期深藏匿于心脏、脊柱后侧的微小病变样肺癌来说，无疑就是个废样检查，必须***用螺旋CT或者MRI来确诊。所以在这种复杂的情况下，你说不是体检问题，那也说不过去。
其次，身体本身。有的患者说我一个月之前还好好，一个月之后就患上了重病，前后就差短短一个月。是的，身体内细胞每天都在增殖更新，而且每个人体内都隐藏这癌变基因，一旦这种基因发生突变，就有可能在短短几天时间内，患上癌症。加上有的患者在一段时间内免疫抵抗力低下，免疫细胞吞噬病变细胞的能力减弱，各种病变细胞，包括癌细胞就会大量增殖转移。所以很多时候，对于癌症患者而言，有效提升免疫抵抗力，形成自我保护屏障，具有积极意义。
如果一个人在发现癌症之后，还是纠结于体检原因还是自身身体因素导致病发癌症，这一点根本毫无意义。如其如此，还不如放宽心态积极治疗。
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