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1. 每次去医院体检量血压都高，该怎么办？

每次去医院体检量血压都高，该怎么办？

　　大家知道，血压是是推动血液在血管内流动的动力，正常的血压是血液循环流动的前提，它提供各组织器官以足够的血量，以维持正常的新陈代谢。而血压过低过高(低血压、高血压)都会严重影响健康。那么，每次去医院体检量血压都高，是怎么回事呢，该怎么办?

　　首先说，血压的特点有明显波动性，它会受生活节奏、饮食、药物、天气变化、精神状态如紧张、焦虑等因素影响。由此看来，每次去医院体检量血压都高，会有两种可能：

　　一，精神过度紧张引起的血压高，属于白大衣性高血压，这就需要调节紧张的情绪，放松心情，可以在安静状态下测量一下血压，暂时是不需要治疗的。

　　二，确实高血压。建议患者至少2次在非同日静息状态下测得血压升高时方可诊断高血压，而血压值应以连续测量3次的平均值计。需要注意，测血压以坐位血压为准。测时上臂不要被紧小的衣袖所压迫，手掌向上不要握拳，手臂的高度应相当于心脏的高度;测量前情绪要安定 ，更不必恐慌。

　　如果确诊高血压，要有长期服用有效的降压药思想准备，要在医生指导下选服适合自己的药物，平时要戒烟酒，规律作息，劳逸有度，避免劳累，放松心态，愉悦生活;饮食要清淡营养，***取低盐、低脂、易消化食物;如肥胖者，注意减肥。

　　附人体血压值：

　　人体正常血压值<120/80mmHg；≥140/90mmHg为高血压；1级高血压(轻度)140～159/90～99mmHg；2级高血压(中度)160～179/100～109mmHg；3级高血压(重度)≥180/110mmHg。

　　另外，血压高病患应该继续保持平衡的饮食、少吃盐、少喝酒，适量的运动和安定的情绪。

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一去医院量血压就高，而在家里量血压就正常，这常常被称之为“白大衣高血压”。而导致白大衣高血压形成的原因比较多，总结起来主要是以下几个方面：

交感神经激活

很多研究显示，有些人一进医院，他的交感神经就会兴奋，血压也就会随之升高，这个过程很快，甚至可以在4分钟内完成。其实说的更加通俗一点，就是一到医院就紧张，但是这种紧张并不是通常能够感知的。这也为什么有些人会说，我没有觉得紧张啊，怎么血压就高了。因为这种交感神经兴奋，有的时候你的主观意识并不能感知。

肾素-血管紧张素系统激活

有研究显示，白大衣高血压部分原因是患者的下丘脑-垂体-肾上腺过激反应，导致肾素-血管紧张素系统激活而发生血压升高。而肾素-血管紧张素系统激活后就会释放一些可以升高血压的物质，这个时候人体的血压就会升高。

精神压力大

白大衣高血压的女性患者，很多情况下是因为精神压力过大。尤其是很多年轻人，生活压力和工作压力比较大，这也可以导致白大衣高血压的发生和发展。

加压素效应

相关研究显示，医务人员给患者测血压，这个过程对患者有“加压素效应”，一定程度上也会导致患者血压升高。这种加压素效应很多时候不能感知，但是的确是存在的一种效应。

动脉老化

有研究指出，中老年人容易发生白大衣高血压，主要原因是中老年人动脉老化，其相关的压力波反射增强导致血压升高。大家平时临床上如果查动脉弹性指数，发现动脉偏硬，这时候这样的人也容易出现白大衣高血压。

血糖、血脂异常

很多研究发现，血糖、血脂异常的人相对容易发生白大衣高血压的几率也比较高。其实，这两点也是很多人需要特别注意的危险因素。

总之，对于白大衣高血压这群人来说，未必需要使用降压药，但是平时对于血压增加重视，加强监测就变得很重要。

可以做一个24小时动态血压看看，带个盒子在身上，它会间断记录（每15-30分钟自动测一次血压）你24小时的血压情况，既可以排除或诊断高血压，也可以明确是哪种类型的高血压，便于指导用药。

这种情况有可能是“白大衣高血压”，牵涉到高血压的诊断和处理两个问题。

首先，牵涉到高血压的诊断问题。如果在医院量血压高，在家量血压正常，需要动态监测血压评估是否有高血压病的问题。我们的血压本身就有波动，高血压的诊断标准是非同日3 次测量均达收缩压≥ 140 mmHg 和 / 或舒张压≥ 90 mmHg ，所以这种情况需要继续非同日多次测量血压进一步明确是否可以诊断高血压病。

其次，这种医院测血压160/90mmHg，回家测血压120/80mmHg的情况很有可能是“白大衣高血压”。所谓“白大衣高血压”，是指在医疗环境中（医院或诊所）测量的血压高于正常水平，而离开后复测血压又正常的现象。数据显示，大约有20%d的成年人有“白大衣高血压”。怀疑有“白大衣高血压”的，可结合动态血压监 测或家庭自测血压***诊断。

最后，即使是“白大衣高血压”，心血管风险也会明显增加。《内科学年鉴》杂志新近发表的一项入选27项研究的Meta分析表明，白大衣高血压患者如果没有接受治疗，比血压正常者容易发生心脏病，死于心脏病的风险也增加了一倍。所以即使是“白大衣高血压”， 也必须要括戒烟限酒、综合平衡饮食、加强运动、规律生活等，如有条件，心内科进行心血管风险评估和定期随访。当然，如果白大衣高血压患者已在服用降压药物，也无需过度治疗。